Την ανάγκη άμεσης σύστασης ειδικής ομάδας εργασίας για την κωδικοποίηση της νομοθεσίας και τη ρύθμιση της αποζημίωσης των Κέντρων Διημέρευσης και Ημερήσιας Φροντίδας (ΚΔΗΦ) ΑμεΑ ζητούν με ερώτησή τους προς τους Υπουργούς Υγείας και Κοινωνικής Συνοχής και Οικογένειας, βουλευτές του ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ, με πρωτοβουλία της βουλεύτριας και τομεάρχη Κοινωνικής Συνοχής και Πρόνοιας Κατερίνας Νοτοπούλου.

Το ισχύον θεσμικό πλαίσιο που διέπει τη λειτουργία και την αποζημίωση των υπηρεσιών των Κέντρων Διημέρευσης και Ημερήσιας Φροντίδας ΑμεΑ (ΚΔΗΦ), από τον ΕΟΠΥΥ, με μεταβιβαστικές πιστώσεις του Υ.ΚΟΙ.Σ.Ο., παρουσιάζει σοβαρές ελλείψεις, ασάφειες και αντιφάσεις.

Τα προβλήματα αυτά μάλιστα, επιτείνονται από την προσφάτως εκδοθείσα εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ (ΔΑ3Α/273/οικ.10007/29.04.2025), η οποία, αντί να επιλύσει τις παθογένειες, επιδεινώνει τη σύγχυση, προκαλώντας λειτουργική αναστάτωση στις μονάδες ΚΔΗΦ, ανασφάλεια στους ωφελούμενους και τις οικογένειές τους, καθώς και προβλήματα στην αποζημίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών.

Τα ζητήματα αυτά, έθεσε μετ’ επιτάσεως η Εθνική Συνομοσπονδία Ατόμων με Αναπηρία (ΕΣΑμεΑ), με πρόσφατη επιστολή της, προς την Υπουργό Κοινωνικής Συνοχής και Οικογένειας.

Τα ΚΔΗΦ αποτελούν κρίσιμο θεσμό δευτεροβάθμιας κοινωνικής φροντίδας που εξυπηρετεί χιλιάδες άτομα με βαριές αναπηρίες και τις οικογένειές τους.

Επειδή  η πολυνομία και η ασάφεια της υφιστάμενης νομοθεσίας καθιστά δυσλειτουργική την αποζημίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών και απειλεί τη βιωσιμότητα των δομών αυτών και η σχετική εγκύκλιος του ΕΟΠΥΥ αντί να επιλύσει προβλήματα, επιτείνει τις δυσκολίες εφαρμογής,

Ερωτώνται οι κ.κ. Υπουργοί:

1. Προτίθενται να προχωρήσουν στη σύσταση της προτεινόμενης ad hoc ομάδας εργασίας, με εκπροσώπηση όλων των αρμόδιων φορέων και με σαφές χρονοδιάγραμμα εργασιών;

2. Υφίσταται πρόθεση εκ μέρους των αρμοδίων Υπουργείων να αναλάβουν νομοθετική πρωτοβουλία για την κωδικοποίηση και θεσμική αναγνώριση των ΚΔΗΦ ΑμεΑ;

3. Ποιες ενέργειες σχεδιάζονται για την ανάπτυξη και χρηματοδότηση εξειδικευμένων δομών ημερήσιας φροντίδας για άτομα με επίκτητες αναπηρίες και χρόνιες παθήσεις;

Αναλυτικά η ερώτηση:

ΕΡΩΤΗΣΗ

Προς τους κ.κ. Υπουργούς

Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών

Υγείας

Θέμα: Ανάγκη άμεσης επανεξέτασης της ρύθμισης αποπληρωμής του clawback 2022 για τους παρόχους Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

Μετά την πρόσφατη ανακοίνωση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ προς τους Παρόχους και Προμηθευτές Υγείας, αναφορικά με τη ρύθμιση των οφειλών από clawback για το έτος 2022, προκύπτουν σοβαρότατες ανησυχίες για την οικονομική επιβίωση χιλιάδων ιδιωτών παρόχων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ).

Η προβλεπόμενη αποπληρωμή σε μόλις 12 μηνιαίες δόσεις ξεκινώντας από τον Ιούλιο του 2025, σε συνδυασμό με τις ήδη υφιστάμενες ρυθμίσεις προηγούμενων ετών, δημιουργεί για πολλούς επαγγελματίες οικονομική ασφυξία. Είναι χαρακτηριστικό ότι σε αρκετές περιπτώσεις η συνολική παρακράτηση δύναται να ξεπερνά το 70% των μηνιαίων εσόδων, γεγονός που καθιστά πρακτικά αδύνατη τη βιώσιμη λειτουργία των ιατρείων.

Το clawback έχει εξελιχθεί σε ένα εξοντωτικό μέτρο, το οποίο έχει καταγγελθεί ως άδικο και ληστρικό από πλήθος φορέων. Παράλληλα, δεν προβλέπεται καμία ευελιξία, τη στιγμή που η Πολιτεία έχει ήδη υιοθετήσει αντίστοιχες ρυθμίσεις και διαγραφές για άλλες κατηγορίες οφειλών (όπως η επιστρεπτέα προκαταβολή κατά την πανδημία).

Ο τομέας της ΠΦΥ αποτελεί βασικό πυλώνα του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Η κατάρρευσή του θα έχει ανυπολόγιστες συνέπειες για την υγεία των πολιτών, την πρόσβαση σε υπηρεσίες και την αποσυμφόρηση των νοσοκομείων. Η Πολιτεία οφείλει να αναλάβει τις ευθύνες της και να διασφαλίσει τη συνέχεια της λειτουργίας των ιδιωτικών παρόχων, όχι να τους εξωθεί σε αναστολή λειτουργίας.

Επειδή, το clawback εφαρμόζεται αναδρομικά, χωρίς δυνατότητα εκ των προτέρων προγραμματισμού ή αποφυγής από τους παρόχους,

Επειδή, ο υπολογισμός του γίνεται επί του συνολικού τζίρου, περιλαμβάνοντας και κόστος υλικών/φαρμάκων, για το οποίο ο πάροχος δεν αποκομίζει κέρδος,

Επειδή, οι τιμές και η πολιτική αποζημίωσης επιβάλλονται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., συνεπώς οι πάροχοι δεν έχουν τη δυνατότητα να διαμορφώσουν τις δαπάνες.

Ερωτώνται οι κ.κ. Υπουργοί:

1. Προτίθεται η Κυβέρνηση να επεκτείνει τον αριθμό των δόσεων αποπληρωμής του clawback του 2022, ώστε να διασφαλιστεί η βιωσιμότητα των παρόχων ΠΦΥ;
2. Υπάρχει πρόθεση θέσπισης ανώτατου ορίου ποσοστού παρακράτησης επί των μηνιαίων εσόδων, ώστε να αποφευχθεί ο οικονομικός αφανισμός ιδιωτών ιατρών και διαγνωστικών κέντρων;
3. Σκοπεύουν να εξετάσουν εναλλακτικούς μηχανισμούς συμψηφισμού, όπως επενδύσεις σε υποδομές, εκπτώσεις σε μελλοντικές υποχρεώσεις ή φορολογικές ελαφρύνσεις;
4. Θα υπάρξει διάλογος με τους εκπροσώπους των παρόχων, των οποίων το υπόμνημα επισυνάπτεται, για την από κοινού αναζήτηση μιας βιώσιμης λύσης, πριν την εφαρμογή των μέτρων από τον Ιούλιο 2025;

Οι Ερωτώντες Βουλευτές

Μπάρκας Κώστας

Παναγιωτόπουλος Ανδρέας

 Μαμουλάκης Χάρης

Βέττα Καλλιόπη

Γαβρήλος Γιώργος

Γεροβασίλη Όλγα

Δούρου Ρένα

Κοντοτόλη Μαρίνα

Μεϊκόπουλος Αλέξανδρος

Παπαηλιού Γιώργος

Τσαπανίδου Πόπη

 Ψυχογιός Γιώργος