ΣΥΡΙΖΑ Συνασπισμός Ριζοσπαστικής Αριστεράς


Επικοινωνία / Contact RSS Twitter Facebook YouTube flickr

ΦΟΡΜΑ ΠΡΟΕΓΓΡΑΦΗΣ ΜΕΛΟΥΣ


ΕΠΩΝΥΜΟ

ΟΝΟΜΑ

ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ ή ΜΗΤΡΩΝΥΜΟ

ΕΤΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ

ΧΩΡΑ (για μέλη στο εξωτερικό)

ΝΟΜΟΣ

ΔΗΜΟΣ

ΤΗΛΕΦΩΝΑ

ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ Ε-MAIL

ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ

ΦΥΛΟ

ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΔΡΑΣΗ

ΣΠΟΥΔΕΣ

ΣΧΟΛΙΑ:


Αποδέχομαι








Αποδέχομαι τις καταστατικές και ιδεολογικές, προγραμματικές αρχές και πολιτικές θέσεις του Κόμματος ΣΥΝΑΣΠΙΣΜΟΣ ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΙΚΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ (ΣΥΡΙΖΑ), δεν είμαι μέλος άλλου Κόμματος και επιθυμώ την εγγραφή μου στο μητρώο μελών του Κόμματος.

Συμφωνώ και επιτρέπω την επεξεργασία των στοιχείων μου και τη νόμιμη χρήση τους από το Κόμμα.

Δηλώνω ότι συμφωνώ να καταχωρηθούν και να διατηρούνται τα στοιχεία μου από το Οργανωτικό Γραφείο του ΣΥΡΙΖΑ και να σταλούν στην κατάλληλη Οργάνωση Μελών (Ο.Μ.), Νομαρχιακή Επιτροπή και τμήμα του κόμματος ώστε να επικοινωνήσει μαζί μου για να προχωρήσει η εγγραφή μου στον ΣΥΡΙΖΑ.

Συμφωνώ και επιτρέπω το Κόμμα να επικοινωνεί μαζί και να μου αποστέλλει κάθε πληροφόρηση που κρίνεται αναγκαία στο e-mail και τον αριθμό του κινητού τηλεφώνου μου.



Παρακαλούμε εισάγετε τον κωδικό ασφαλείας της εικόνας.